作品著作权质权登记填表说明—新申请

一、出质作品基本信息

【出质作品信息】：填写涉及作品名称、涉及作品种类、创作完成日期、首次发表日期、著作权登记号，应当与作品登记证书或作品著作权变更或补充通知书中的相应内容一致。

【出质前该著作权是否授权及授权情况说明】：若未授权他人使用，填写“否”；若有授权情况，请在授权情况说明栏中填写著作权授权许可（包括专有和非专有）他人使用的有关情况。

【评估情况及评估价值】：出质著作权若未进行评估，填写“否”；若进行过评估，填写评估单位名称和评估价值。

二、质权合同内容

【合同编号】：填写质权合同编号；

【主债务数额】：填写主合同中的债务金额；

【主债务履行期限】：填写主合同中的债务履行期限；

【出质著作权种类】：出质全部著作权财产权的，填写“全部著作权财产权”的字样；出质部分著作权财产权时，填写所出质的著作权种类，比如发行权、放映权等具体权利类型；

【出质著作权范围】：填写质权合同中所约定的出质著作权各项权利行使的地域范围，如全世界、中华人民共和国（包括香港、澳门、台湾地区）等。

【质权担保金额】：填写质权合同中约定的质权所担保的债务金额。

【质权担保范围】：填写质权合同中所约定的质权担保范围，是指出质人所承担的质权担保责任的范围，包括主债权及利息、违约金、损害赔偿金、质物保管费用和实现质权的费用等。

【质权担保期限】：填写质权合同中所约定的质权担保期限，是指出质人与质权人约定的质权标的被质权人直接或间接占有的期限。如文字描述从某年某月某日到某年某月某日。

三、出质人、质权人信息

【姓名或名称】：出质人或质权人是自然人的，应填写真实姓名；出质人或质权人是法人或其他组织的，应填写名称全称。

【类别】：

• 自然人：包括中国公民，作品作者所属国或者经常居住地国同中国签订有协议或共同参加国际条约的外国人、无国籍人，或者作品首先在中国境内出版的外国人、无国籍人。
• 法人：包括企业法人，指获得法人资格的企业；
• 机关法人：指获得法人资格的国家机关；
• 事业单位法人：指获得法人资格的事业单位；
• 社会团体法人：指获得法人资格的社会团体；
• 其他组织：是指经登记并领取营业执照或社会团体登记证，但不具有法人资格的组织。包括有个人合伙组织、法人合伙组织、法人的分支机构、个人独资企业、中外合作经营企业、外资企业、筹建中的法人。

【证件类型】：

• 自然人证件类型：身份证、军官证、警官证、护照等；
• 事业单位证件类型：事业法人证书、组织机构代码证书；
• 社会团体证件类型: 社团法人证书、组织机构代码证书；
• 政府机关证件类型：组织机构代码证书；
• 企业法人证件类型：企业法人营业执照；
• 其他有效身份证件。

四、代理人信息

委托代理人进行质权登记的需填写代理人姓名或名称、电话、详细地址、联系人、E-mail等。

五、其他说明

请相关方在表格第三页质权人、出质人签章处签章。