食品、食品添加剂生产许可现场核查报告
根据《食品生产许可审查通则》及 、 、 生产许可审查细则，核查组于 年 月 日至 年 月 日对（申请人名称） 进行了现场核查，结果如下：
一、现场核查结论
（一）现场核查正常开展，经综合评价，本次现场核查的结论是：
序号 |
食品、食品添加剂类别 |
类别名称 |
品种明细 |
执行标准及标准编号 |
核查结论 |
| 1 | |||||
| 2 | |||||
| …… |
（二）因申请人的下列原因导致现场核查无法正常开展，本次现场核查的结论判定为未通过现场核查：
□ 不配合实施现场核查；
□ 现场核查时生产设备设施不能正常运行；
□ 存在隐瞒有关情况或提供虚假申请材料；
□ 因申请人的其他主观原因： 。
（三）因下列原因导致现场核查无法正常开展，中止现场核查：
□ 因不可抗力或其他客观原因： ；
□ 因申请人涉嫌食品安全违法被立案调查或者涉嫌食品安全犯罪被立案侦查。
核查组组长签名： 申请人意见：
组员签名：
观察员签名： 申请人签名（盖章）：
年 月 日 年 月 日
二、食品、食品添加剂生产许可现场核查得分及存在的问题
食品、食品添加剂类别及类别名称：
核查范围 |
核查项目分数 |
实际得分 |
|
| 生产场所 | （分） | （分） | |
| 设备设施 | （分） | （分） | |
| 设备布局和工艺流程 | （分） | （分） | |
| 人员管理 | （分） | （分） | |
| 管理制度 | （分） | （分） | |
| 试制食品检验合格报告 | （分） | （分） | |
| 总分： | （分） | （分） | |
| 核查得分率： %；单项得分为0分的共 项 | |||
| 现场核查发现的问题 | |||
| 核查项目序号 | 问题描述 | ||
|
. |
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核查组组长签名： 申请人意见：
组员签名：
观察员签名： 申请人签名（盖章）：
年 月 日 年 月 日
注：
- 申请人申请多个类别名称的，应当按照类别名称分别填写核查得分及存在的问题；
- “现场核查发现的问题”应当详细描述申请人扣分情况；核查结论为“通过”的类别名称，如有整改项目，应当在报告中注明；核查结论为“未通过”的类别名称，应当注明否决项目；对于无法正常开展现场核查的，应当注明具体原因；
- 现场核查报告一式两份，申请人、核查组各留存一份；
- 现场核查结论为“通过”的，申请人应当自作出现场核查结论之日起1个月内完成现场核查中发现问题的整改，并将整改结果向日常监管部门书面报告。
